南京社保中心再推医保便民服务 9月起可“一站式”办理门特病种认定

　　8月23日，在全市“简化门诊病种认定流程，方便参保患者”专题工作推进会上，南京市社保中心（医保中心）再次推出医保便民服务，自2019年9月1日起，简化门诊特定项目病种认定流程，参保患者经定点医院认定录入后，无须至经办机构办理登记手续，即可享受相关门诊病种医疗保险待遇。同时《门诊特定项目人员专用病历》《门诊大病人员专用病历》《血友病门诊专用病历》等各险种门诊病种的专用病历取消，参保患者在本人定点医疗机构就诊购药时无需出示相关专用病历，只需持卡即可直接结算，享受医保待遇。

　　近年来，南京市医保工作呈现良好运行态势，尤其是通过打造同城同待的制度政策体系、同收同支的基金结算体系、同网同库的信息管理体系、同管同控的监督支付体系、同质同标的经办服务体系这“五同”工作体系，由原来市和五区独立统筹的“1+5”模式转变为全市的集中统一管理，在全省乃至全国率先实现了真正意义上的社会保险城乡统筹。截至今年7月，全市医疗保险参保累计达到806.35万人，基本实现医疗保险制度的全覆盖。

　　此外，南京市社保中心（医保中心）以提升服务的便捷化和人本化为目标，疏堵点、解难点，不断优化服务流程，精简办事程序，缩短办理时限，让信息“多跑路”，群众“少跑腿”，大大改善了群众的服务体验，服务能力显著提升。

　　首先，将异地就医备案、零星报销、病种准入分别下沉至区、街道经办机构和医院前端，缩短服务距离。其次，利用“互联网＋”实现“不见面”服务，定点医疗机构协议管理全程网办、异地就医备案线上结合、居民医保参保缴费“一掌通”办理。再次，简化异地就医结算、门诊病种认定、生育保险待遇发放等业务办理流程，进一步提升服务效能。