门诊血透政策碎片化?
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日前,成都市医疗保障局印发了关于慢性肾脏病门诊血液透析医疗保障有关问题的通知。
记者了解到,成都现有门诊特殊疾病门诊血透政策比较碎片化,且原发文的主体单位名称已经发生改变,为提高成都市慢性肾脏病门诊维持性血液透析(以下简称:门诊血透)医疗保障水平,减轻参保人员个人费用负担,提升治疗质量,加强门诊血透管理,按照《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》(成医保发〔2020〕32号)相关规定,成都市医疗保障局对碎片化的门诊血透政策进行整合、完善,以新的主体单位名称重新发文实施。
哪些人是被保障对象?
患有慢性肾脏病,符合成都市门诊血透认定标准,每周血液透析不少于2次(含2次)的本市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。
非本市户籍参保人员,参加本市城镇职工基本医疗保险前已在其它统筹地区参加基本医疗保险并接受血透治疗、享受当地基本医疗保险待遇的,不属于本通知保障对象。
门诊血透医疗费用如何结算?
通知明确,参保人员在门诊血透定点医疗机构发生的门诊血透医疗费用,属于个人自付的部分由参保人员与医疗机构结算;属于基本医疗保险基金和大病医疗互助补充保险资金支付的部分由医疗保险经办机构与门诊血透定点医疗机构结算。医疗保障经办机构与门诊血透定点医疗机构的结算方式和结算标准由市医疗保障经办机构另行制定,并根据医保基金运行情况适时调整。
成都商报-
- 标签:小魔女的条件
- 编辑:瑪莉
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