去医院就诊时注意看看防“院感”做得咋样医院一次性床上用品

“经纬法”擦拭医疗区域

目前，“经纬法”擦拭已在邵逸夫医院神经外科病房试行。一个多月下来，病房的清洁率已从原来的11%，提高到了70%。盥洗室的清洁率由原来的11%提高到了66%。“这只是初步监测数据，还没达到我理想的目标，我的目标是90%以上。”袁玉华说。

前两天，小祝因牙疼，到邵逸夫医院口腔科就诊。眼尖的她，一眼就看到探照灯的两个把手分别用锡纸包裹着，躺椅的头部套着一次性塑料头套，椅子上铺着一张一次性复合纸床单，医生的操作台也包了一层保鲜膜，这是她之前没有看到过的。

袁玉华副主任护师是院感科的专职，1994年开始从事院感工作。她说，医院是个特殊场所，各种病患聚集，使得医院获得染渠道众多。以腹泻患者为例，粪便中若带有耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA)，那么他接触过的外，如床架、血压计袖带、电视机遥控器也会检测出金葡萄球菌，分别为100%、88%、75%，而这种病菌在中的存活时间可以达到7天至7个月。

小祝到邵逸夫医院看牙齿躺下前医生把床单、头套、操作台膜统统换成新的

张大姐，40多岁，已在邵逸夫医院内窥镜室工作8年了，她的主要工作是清洗胃镜、肠镜、胰胆镜，平均每天要洗45根。她说：“每根镜子都要经过初洗、酶洗、冲洗、消毒液浸泡、无菌水清洗、干燥，最后才能拿去保存。”当问及怎么判断洗干净了没有时，她说：“我洗得肯定干净的，且必须要洗干净啊。因为没准哪一天我自己或者我的家人就会用到我洗的镜子。”

使病房清洁率由10%提升至70%

每次消毒、使用都可

当她看完牙后，医生的助理立即把锡纸、头套、床单、保鲜膜等一次性的东西统统拆下来，并快速地对所有的就诊区域进行消毒，最后重新包裹上新的一次性用品。三五分钟后，当一切都清理更换完毕了，才开始叫号，请下一位就诊者。

其实，判断镜子是否洗得干净，医院有特殊方法。院感科专职同俏静副主任护师说：“2009年的时候，医院就给每根镜子都装了电子眼，即植入一种芯片，确保镜子的每一步操作都可以被。若镜子出了问题，只要在内镜追溯系统上查阅，就能发现是哪一环节没做好，从而找到相应的责任人。”

医院感染(简称“院感”)，对大多数人来说，是一个陌生的名词，即使有所耳闻也知之甚少。浙江大学医学院附属邵逸夫医院院感科科长周志慧主任医师说，医院感染指的是病人及医务人员在医院内获得的感染，包括内源染(病原体通常为病人体内的正常菌群)和外源染(病原体来自患者身体以外的个体、等)。今年医院已经投入了300多万元，就是尽可能地预防和控制医院感染，为患者换来良好、安全的就医，降低医疗成本，减轻患者经济负担。

来看看院感科具体在做些什么工作。

床单、头套、坐垫一人一换

为的是防止交叉感染

清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步。怎么清洁最干净？结合微生物实验数据和其他资料，袁玉华护师发现，“经纬法”擦拭，即横着来回擦一遍，再竖着来回擦一遍，有助提高清洁率。

邵逸夫医院牙科中心副主任盛列平说：“这是建院初期，美国专家留下的传统。因为口腔科的操作，难免会有体液的喷溅，医生的手套上也常常有患者的唾液，所以要在患者、医生常接触地方铺上一次性用品，不然，体液沾在就诊区域上，很难及时清理消毒干净，容易引起交叉感染。美国人管理医院的时候，探照灯把手是用一次性有黏性的塑料纸包的，但因为国内没有这种东西，所以，现在改成锡纸了。”

在邵逸夫医院门诊诊室的检查床上，也配备了一次性复合纸床单，且一人一换，无论是内科还是外科，目的也是避免病的交叉感染。据统计，医院今年1-11月使用近7.2万张一次性复合纸床单，花费近16万元，而去年一年的花费是近15万元；检查用的一次性手套，今年1至11月共用了211万多副，花费近200万元。

小祝由衷地感叹了一下：嗯，卫生工作做得不错。

周志慧科长说：“金葡萄球菌在健康人的手上、皮肤上也都会有，只要勤洗手就能够洗掉，一般情况下也不会对人体的健康产生危害，但当人抵抗力下降，皮肤黏膜有破损时，就可能会危害健康，甚至引起败血症，危及生命。”

袁玉华说，被微生物污染的表面是病原体的储菌库，其他人的手一旦接触污染表面，很容易被传染。

小祝感慨医院院感工作做得不错

胃镜、肠镜的每个镜子都植入了芯片