认知功能下降绝非“老糊涂”，而是每个人都应该警惕的疾病前兆！

认知功能下降绝非“老糊涂”，而是每个人都应该警惕的疾病前兆！43bobo 大脑是人类一切生命活动的最高“司令部”。搞清楚大脑和它的工作机制始终是人类科学发展的终极命题。已有研究表明，大脑通过 记忆、 语言、 视空间、 执行、 计算、 理解判断等方面的

大脑是人类一切生命活动的最高“司令部”。搞清楚大脑和它的工作机制始终是人类科学发展的终极命题。已有研究表明，大脑通过 记忆、 语言、 视空间、 执行、 计算、 理解判断等方面的功能来认识、理解、分析客观事物，这些功能被称之为“ 认知功能”。

近日，多位医学专家呼吁，公众需要 警惕“认知功能下降”，因为这种大脑“亚健康”很可能预示着与认知功能有关的疾病。而早发现、早筛查、早干预“认知功能下降”或将让疾病得到治愈。

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什么是

认知功能下降？

认知功能下降是指个体的 注意力、 记忆力、 语言能力、 推理能力等高级功能出现明显、可测量的下降或异常。然而，人们却总是把它当成“犯糊涂”。

“ 认知功能下降不容易被察觉。易迷路、学习使用某些日常工具或家用电器（遥控器、微波炉等）有困难、记不清当前的月份、忘记和家人约好的聚会、自己放置的东西经常找不到、总是提相同的问题、一句话重复多遍等都是认知功能下降的表现”。

上海交通大学附属第六人民医院老年医学科主任郭起浩表示， 认知功能下降往往是很多疾病的前兆。尤其很多老年人出现认知功能下降时，最先联想到的一个疾病便是阿尔茨海默病，俗称老年痴呆。

阿尔茨海默病是一种 起病隐匿， 表现为持续、缓慢地认知功能下降，并导致记忆障碍、失语、失用、视空间技能损害、执行功能障碍等认知功能受损。认知功能下降作为该疾病的前兆， 早发现、早干预至关重要！

医学界普遍认为，阿尔茨海默病分为3个阶段：

临床前期→轻度认知功能障碍（MCI）阶段→痴呆阶段

• 临床前期：可能有轻微的认知下降但客观的认知检查还在正常范围内，但脑内已经有阿尔茨海默病的病理改变，例如，Aβ的沉积。

• MCI阶段：表现出客观认知检查受损，但日常生活能力不受损。

• 痴呆阶段：认知功能受损，病人的职业能力、社交能力，甚至生活能力都受到影响。

临床前期：可能有轻微的认知下降但客观的认知检查还在正常范围内，但脑内已经有阿尔茨海默病的病理改变，例如，Aβ的沉积。

MCI阶段：表现出客观认知检查受损，但日常生活能力不受损。

痴呆阶段：认知功能受损，病人的职业能力、社交能力，甚至生活能力都受到影响。

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哪些人最好去医院

查一查认知功能？

由于阿尔茨海默病无法治愈，因此患者尤其应该警惕认知功能下降这种前兆，此外，专家还建议以下人群应当特别关注自身认知功能的状态：

一是有阿尔茨海默病家族史。

如父母存在病史，或者兄弟姐妹存在病史。“目前，到我们这里做认知功能检查的老年人，大部分有一些家族史，看到亲人痴呆后的痛苦和照料负担，来及时就诊。”郭起浩说。

二是认知功能下降初期，生活轻度受影响。

例如出去买菜忘了付钱、要买五样菜只买了三样菜、不会算账了、做决定常出错、容易迷路、学习使用某些日常工具或家用电器（遥控器、微波炉等）有困难、记不清当前的月份、忘记和家人约好的聚会等、自己放置的东西经常找不到、总是提相同的问题、一句话重复多遍。如果出现上述现象就应该及时检测。

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一张表，就可

助你了解认知功能！

认知功能能够通过量表来测评，是了解认知功能状况的重要手段。

例如 简易精神智能状态量表（MMSE）、画钟试验(CDT)，还有一些精神心理学的量表测定，此外还有 日常生活能力量表(ADL)，既有针对病人的测试，也有针对家属旁观者的测试。

然而这些量表与测试目前并没有得到普及，并且大部分人不知如何应用。

量表测评的方式已在国外有例可循，国外有一些机构，面向城市中所有的老年人做量表的自评，并作为一个健康管理档案存档，每年自评一次能够看出得分变化，以此来判断认知功能下降的程度，用于管理疾病发展。

郭起浩认为，这种量表的 推广成本低、可及性高、敏感性高，能够通过早期检测认知功能下降程度，来一定程度预测阿尔茨海默病、甚至其他疾病的患病风险，因此在中国大面积推广具有必要性。

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如何干预

认知功能下降？

一项大规模人群对待痴呆症态度的调查结果显示，大约80％的普通大众都在某些方面关注到痴呆的进展，而¼的人认为在预防老年痴呆症方面没有什么能够做的。

但实际上，我们能做的很多！目前，有非药物干预和药物干预两种方式。

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非药物干预

主要通过生活方式、行为情绪引导，例如多运动、多动脑、控制“三高 ”、保持情绪乐观、戒烟戒酒等等，来延缓疾病进展、改善患者生活质量。

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药物干预

新一代脑肠轴机制药物基于脑肠轴理论研究，能够通过重塑肠道菌群平衡、减轻脑内神经炎症、减少脑内Aβ沉积，改善认知功能。为广大中国患者提供新的干预认知功能下降的新思路。

生命时报

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