福建泉州推进异地就医实时结算提质提速
近日,记者从泉州市医保部门获悉,为方便参保群众实现异地就医实时结算,该市医保部门通过简化备案流程、拓宽备案渠道实行“一站式”结算服务,进一步提升群众医疗保障获得感。今年1-10月,全市基本医保参保对象在省内异地就医结算453794人次,医保统筹基金支付69175.16万元;跨省异地就医结算11073人次,医保统筹基金支付12274.87万元。
省内异地就医无需备案直接刷卡结算
据了解,参保患者在福建省内全省联网定点医药机构就医购药无需事先备案。除需外伤认定和生育保险之外,参保患者在福建省内联网医疗机构住院、执行全省统一病种编码的特殊门诊,以及普通门诊就医购药的,可直接持社会保障卡住院刷卡实时结算。
省外异地就医备案实现全城通办
在福建省外的全国联网定点医疗机构住院治疗需事先备案。办理备案登记时,参保人需携带社会保障卡和患病佐证材料,到全市任意一家医保经办机构或医院医保服务站进行登记。同时,还可通过电话、传真传送材料复印件进行备案登记。“一次备案管一年”,参保人登记异地就医备案后,在一个自然年度内可多次持社保卡在异地就医结算,无须重复备案登记,也不影响其在泉州的就医使用。
多样便民服务方便异地就医结算
目前,该市已将全省联网且能够提供住院服务的定点医疗机构全部纳入全国联网,外市参保人持社会保障卡到这些定点医疗机构就医,能够便利地享受异地就医结算服务。今年1-10月,省外参保人在泉州市全国联网定点医疗机构就医实时结算共计2544人次,医保统筹基金支付1380.15万元。此外,泉州市医保部门积极创新医保异地结算服务模式,依托异地商会开展医保双向代结报服务,已相继在北京、西安、赣州、山西、上海、天津、南京、大连、重庆、安徽、陕西等异地泉籍商会设立医保代结报服务站29个,覆盖服务人群达11万人,为泉籍外出经商务工人员提供医疗保障服务,受到社会的一致好评。
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- 编辑:瑪莉
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