不是所有的手麻都是颈椎病，也可能是“麻筋儿”受损了

李先生手麻了半年，一直以为是颈椎病引起的，可到医院一查竟患上了“肘管综合征”。“肘管”顾名思义就是肘部的一根管子，管内有根神经通过，叫尺神经，也就是老百姓口中常说的“麻筋儿”。“麻筋儿”受损了怎么办？近日，东南大学附属中大医院骨科王善正博士成功为患者施行尺神经松解前移手术。术后第二天，患者手麻症状完全缓解。

图源 视觉中国

45岁李先生长期从事电焊工作，大概半年前，他莫名感觉手麻，开始以为是颈椎病引起的，就没太重视。可渐渐地发现右手的无名指和小拇指出现乏力，使不上劲。前不久，患者来到东南大学附属中大医院就诊。该院神经内科张金华博士了解病史后，建议患者做肌电图检查，结果提示有尺神经损害。经进一步神经彩超检查，医生发现患者肘部有尺神经囊肿。于是请该院骨科王善正博士会诊。最终确诊患上“肘管综合征”，发病诱因考虑还是和患者长期从事电焊这种手部精细活有关。

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什么是“肘管综合征”？如何治疗呢？如果不及时治疗会有什么后果呢？王善正博士介绍，“肘管综合征”指的是尺神经在肘部受卡压而引起其支配区域的症状和体征。尺神经具有营养肌肉、控制感觉及运动的功能。当尺神经受伤后，前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题，常常表现为肘部到手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛；严重时出现肌无力及萎缩。

引起该病的原因有肘外翻、尺神经半脱位、异物压迫等。经常长时间打电话的人比较容易得这个病，所以也叫手机肘。在治疗上分保守、手术治疗。由于肘管的区域特别狭小，保守治疗效果不是非常理想，有部分患者可能需要手术治疗。

“通俗地说，肘管综合征就是有东西压到了尺神经，解决的唯一途径就是解除压迫，而且越早越好。”王善正博士说，我们为患者李先生实施了手术。手术分两步，第一步将肘管神经松解，第二步将尺神经前移，移到肘管前方。手术很顺利，仅用时40分钟，术后第二天患者手麻症状完全缓解。

王善正博士提醒，对于该病早诊早治是关键，如果出现手指麻木、疼痛或有肘外翻，应尽快去正规医院就诊，以免延误治疗。最后强调，不是所有的手麻都是颈椎病引起的，也要排除像肘管尺神经等问题引起的手麻。

通讯员 崔玉艳