【大咖有约】突发高热且来势汹汹可能是患了流感，流感与普通感冒这么区分

“咳嗽多日还不好、头痛发烧也不见退，医生我这是得了流感么？”冬季是呼吸道疾病的高发时节，而今年正值暖冬，气温冷热交替频繁，流感病毒肆虐。普通感冒与流感或肺炎症状有何不同？如何对症处理？本期的大咖有约，我们请来了南京市中医院呼吸内科副主任医师葛海波博士，为大家谈谈冬季常见的呼吸道疾病那些事。

流感与普通感冒这么区分

一般来说，呼吸道疾病分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，感染的位置不同，所导致的疾病也不一样。普通感冒和近期常提到的流感都属于上呼吸道感染，不同点在于流感的“导火索”也就是病原体是流感病毒，这类病毒会使患者感到咽痛、咳嗽或是流鼻涕，并且伴有突发性高热，以及全身肌肉酸痛。葛海波副主任医师介绍说，普通感冒的局部症状更明显但没有高烧症状；而流感患者往往伴有高热，咽痛等局部症状却不会很严重。“突然发高烧并且病情来势迅猛，通常认为是流感，建议立即去医院急诊确定病情。”针对备受关注的流感“神药”奥司他韦，葛海波副主任医师认为一旦确诊为流感应尽早服用，用的越早效果越好。但同时他也指出，奥司他韦无法缓解普通感冒，患者应在医生的鉴别和指导下使用。

除了上呼吸道的感染，葛海波主任提到在寒冷季节还应关注气道疾病，包括慢阻肺、哮喘等。“上呼吸道感染是慢阻肺急发的最主要诱因，寒冷干燥的天气下容易对气道产生物理性的刺激，进而导致气道疾病的急性发作。”因此，葛主任建议慢阻肺的病人要加强感冒的预防，谨防一旦感染而导致慢病急发。

葛海波博士（左1）

罕见病毒引发的肺炎更难治愈

在冬季，还有另外一类疾病常常和流感一起“组团逞凶”，那就是肺炎。在很多人看来，肺炎是一种常见的呼吸道炎症。但在世界卫生组织2018年发布的公报中，对2016年世界人口死亡原因做了排序，十大死亡原因里下呼吸道感染排第四位，而下呼吸道感染主要就是肺炎。统计数据还显示，肺炎是80岁以上高龄老人的首位死因，它也被称为“被遗忘的孩童杀手”。那么肺炎的严重性到底是怎样的呢？对此，葛海波副主任医师解释说，与感冒不同，肺炎的诱因是肺部感染。普通肺炎一般是由细菌引起的，使用抗菌药物就能起到较好的治疗效果。而另一种病毒性肺炎，其病原体是病毒，部分病毒没有针对性的抗病毒药物，只能依靠患者自身的免疫功能，如果治疗不及时会发生急性呼吸衰竭，甚至需要进入ICU治疗。

“虽然有的细菌性肺炎病人发病很急，发烧超过40度，但使用了抗生素药物，很快体温就能降下来，病毒性肺炎有时会显得更加凶险。”葛海波副主任医师介绍说，部分病毒性肺炎的确诊和治疗难点就在于其病原体并不典型，难以“对症下药”。另外，他还提到针对病毒性肺炎患者使用抗病毒治疗的同时也会使用抗生素，因为当病毒攻破人体呼吸道的防线后，会使得其他一些细菌趁虚而入，这时就需要青霉素等药物进行治疗。

养肺护肺要做到饮食清淡

葛海波副主任医师称，每年这个季节呼吸道疾病都会出现高发趋势，但大部分患者都是普通感冒，不能根据自己的症状随意“对号入座”，而是要及时来到医院询问专业的诊疗意见。专家也提醒说，流感病毒会突变，且突变率较高，一旦病毒发生变异原来的疫苗就失去了免疫功能，因此也不能一味迷信疫苗，而是要在饮食和生活中注重防护。

针对疾病的预防，葛海波副主任医师也从中医的角度给出了几点建议。“饮食要清淡一些，减轻胃肠道的负担。平时可以在煲汤时加入陈皮，还可以煮藕汤喝。一些养生五谷如红枣和薏仁可以泡水喝。”对于一些想要通过中药达到日常保健效果的人群，可以从中药店购买黄芪，切片泡水喝，有养护呼吸道的好处。

【大咖提醒】

日常生活中这样防流感

首先要保持新鲜空气的流通。如今快要进入三九天了，气温下降还可能伴有雨雪，但也要注意通风，每天开窗两到三次，一次20到30分钟。特别是人群密集、往来频繁的工作场所，更要保持新鲜空气的流入。“无论天气多冷，密闭场所也要记得开窗，一旦有一个人患流感，其他人极有可能被传染流感或其他呼吸道疾病。”葛海波主任提醒说。

其次是进行体育锻炼，增强体质。在通勤方式的选择上，如果距离较近可以选择步行，平时可以多运动多锻炼，达到提高免疫力的目的。若需选择公共交通出行，建议佩戴口罩，减少细菌或病毒的侵袭。

最后，要注意休息、保证充足睡眠。睡眠是保证较强免疫力的基础，因此让身体得到充分的休息也有利于增强自身对疾病的防御能力。

【大咖小传】

葛海波

医学博士，副主任医师，从事本专业20余年，擅长肺结核、肺癌、肺小结节等呼吸病的中西医结合诊治，以及疑难病和危重症的诊治，擅长纤支镜和镜下治疗。

专家门诊时间：周三上午

肺小结节专病门诊时间：周四上午