部署新医保改革为抗疫提供强大火力

突发疫情时确保医疗机构先救治后收费、支持“互联网+医疗”服务模式发展、治理高值医用耗材价格虚高……日前，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对外公布，这份重磅文件为医保制度改革的多个领域规划出具体路径。(3月6日中国新闻网)

这一重磅文件在此时对外公布，显然既有当下意义又有深远意义。在抗击疫情进入最关键的时候，该文件总结了新冠肺炎疫情期间医疗保障实践做法，就完善重大疫情医疗救治费用保障机制作出了一系列制度安排，对于抗击此次疫情及时提供了强大“火力”。

该文件中提到，突发疫情时“先救治后收费”，既有利于打消患者顾虑促进及时就医，又有利于促进医院收治病人，因为医保制度将通过健全重大疫情医疗救治医保支付政策、完善异地就医直接结算制度来兜底。当所有患者得到应治尽治，有望早日战胜疫情。

再比如，探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款，这对于困难群体、特定疾病患者救治十分重要，彰显医保制度的灵活性和温度，对于应对当前复杂的疫情形势具有积极意义，同样值得肯定。

另外，统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，使两者有效衔接，可为抗击疫情提供强大的资金支持。因为这两种资金有效衔接可消除患者和医疗机构之忧，会带来更多信心。其中，提高对基层医疗机构的支付比例，有助于提升基层医疗机构抗疫信心。

在此次抗击疫情期间，我国医保制度已经发挥了重要作用。以北京为例，本市患者医保报销后，个人负担的部分由市财政予以补助，不需要个人支付；外地患者救治费用由北京市医保局先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算，也不需要患者自付医疗费用。

各地医保安排除了打消患者顾虑外，还提前消除医疗机构顾虑。国家医保局披露，截至2月19日，各省（区、市）及新疆生产建设兵团，医保部门提前拨付定点救治医疗机构的专项资金171.79亿元，其中湖北预拨付30.16亿元，武汉预拨付9.02亿元。

虽然医保安排已经为抗疫作出了重要贡献，但上述文件就医保制度应对重大疫情，做出了更全面、更合理、更周到的新部署，既有利于发挥医保制度在此次疫情防控“下半场”的作用，还为未来应对类似重大疫情提前作了制度性设计和安排，以便有备无患。

显然上述文件总结吸收了过去和此次疫情防控的经验教训，在实践基础上进行了制度探索。尤其是，没有在疫情结束后总结经验，而是在疫情防控期间及时总结经验作出制度安排，从实践中学习的能力，以及高效率制度转化，对今后相关改革也有启示意义。

当然，上述文件就深化医疗保障制度改革作出全面部署，包括完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、建立管用高效的医保支付机制、健全严密有力的基金监管机制、协同推进医药服务供给侧改革……可促进医保制度“提质升级”。

制度的生命力无疑在于执行，制度改革的关键在于落实。希望有关部门和各地政府，一方面根据上述文件中关于应对重大疫情的部署，就接下来抗击此次疫情加快完善医保制度。另一方面，全面落实上述文件要求，尽快拿出“地方版”的配套实施细则。