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手术摘阑尾,里边竟然有半颗牙!

全文共1354字,阅读大约需要3分20秒

有句俗语叫“打掉牙往肚里吞”

形容人受了委屈忍气吞声

但是

真有这么个人把半颗烂牙吞进了肚里

差点要了命!

暨南大学附属第一医院胃肠外科主任医师杨景哥在为一名59岁的阑尾炎患者进行微创手术时, 从其阑尾发炎处取出了半颗锋利的牙齿,就是这半颗被吞进肚里的牙齿导致阑尾中段堵塞、发炎。

专家提醒,牙齿烂了一定要尽快处理,任何吞进肚子的东西都可能引起肠道梗阻或穿孔,导致严重后果。

影像检查显示,这半颗牙齿已经在老王的阑尾里形成了粪石堵塞。

牙痛硬扛后又急性腹痛

三个多月前,老王(化名)反复出现右侧磨牙疼痛,这可是承担食物主要咀嚼功能的大牙。可老王的工作太忙,没能及时就医处置,自己找了点消炎药吃,右侧不能咀嚼就换左侧咀嚼。

终于,在又一次剧烈疼痛时,老王立刻拿出了漱口水漱口,在喷出漱口水的同时, 半颗大牙碎片也一同喷了出来。另外一半呢?不管了!反正牙痛是完全好了!

祸不单行,谁曾料想,牙痛刚好,老王的肚子又出状况了。“非常典型的转移性右下腹疼痛,伴恶心呕吐,再加上高烧38℃~39℃的典型炎症反应,这几乎凭症状就能诊断出阑尾炎了”,医生介绍。

即便如此,老王还是在家里硬撑了两天,直到腹痛愈发剧烈,高热持续不退。他才到医院进行就诊。

医生为其一检查发现, 阑尾周围脓肿,阑尾里面粪石堵塞。患者的脓肿已经形成,并不是手术摘除阑尾的最佳时机。“先保守治疗控制住炎症,三个月后手术摘除,否则以后还会反复发作。”医生叮嘱。

手术摘除阑尾中发现半颗牙齿

三个月后,老王在阑尾脓肿得到控制后,找到了医生接受微创手术。

在腹腔镜下进行的阑尾切除手术,非常顺利。手术中医生发现,在阑尾中段,可以看到阑尾壁被一个利器穿透!很明显,导致老王阑尾堵塞发炎并且已然穿透的,正是这个东西。慢慢分开已然摘除的阑尾,这一利器终于“图穷匕见”:竟是一块小骨头,一端圆钝,一端则是好几根锋利的骨质。

就是这半颗烂牙,导致了阑尾炎的发生

医生表示,由于阑尾和盲肠相连的特殊位置,盲肠(大肠一段)内容物进入到阑尾后形成堵塞,都可以引发阑尾炎。“骨头导致的阑尾炎,我也是第一次见!”医生说。

相对于老年群体而言,百香果果核甚至火龙果果籽因为其难于消化,一旦积少成多堵塞阑尾管道腔,都可能导致发炎。“其他原因引发的阑尾粪石堵塞都能理解,可一块明显是锋利骨骼恰巧堵塞了阑尾中段,闻所未闻。”

医生手术后立即进行了病史调查,询问老王几个月前有无吞食骨头?有无吞进牙齿?老王这才想起了当初为什么只吐出了半颗大牙,原来失踪的半颗牙齿,成了阑尾炎的肇事元凶。

“所以,牙痛一定要及时到医院就诊,否则会演变成烂牙; 烂牙一定要及时处理,别往肚子里咽,否则可能导致阑尾炎。”

医生提醒

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,大家千万不能小瞧阑尾炎,尤其是上了年纪的老年人,本身基础病就多,阑尾炎一旦穿孔,非常容易形成弥漫性腹膜炎,危及生命。“此外,阑尾血管和肝区的血管联系紧密,阑尾周围脓肿处理不及时,病原体顺着血管侵蚀肝区,引发肝区脓肿的案例也时有发生。”

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