个性化防控让青少年近视度数增长“急刹车”

　　国家卫生健康委公布调查数据显示：全国儿童青少年总体近视率为53.6%

　　【热点关注】个性化防控让青少年近视度数增长“急刹车”

　　6月6日是第24个全国“爱眼日”，今年“爱眼日”的主题为“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来！”这已是爱眼日主题连续4年聚焦在青少年眼健康问题上。

　　随着手机、Ipad等电子产品的普及，儿童青少年近视率持续上升，已成为举国关注的重大社会公共卫生问题。

　　据国家卫生健康委最新公布的调查数据显示：全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。

　　由于不少家长迷信各种偏方土法“治疗”近视，导致“近视茶”“近视治疗仪”“视力训练仪”……一个个宣称能让孩子“轻松摘镜”的产品充斥市场，近视矫正领域乱象丛生。2019年4月3日，国家卫生健康委、教育部等6部门联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》，重拳整治近视矫正行业乱象。近视不容忽视，但唯有树立正确的近视防控观念，建立科学的近视防控体系，才能真正为孩子的眼健康保驾护航。

　　7岁娃“近视恢复”训练6个月，成150度真性近视

　　小怡今年7岁，去年发现看黑板有点模糊、眼睛容易疲劳。为了不让孩子小小年纪就戴眼镜，小怡的母亲黄女士带她去了一家宣传能“治愈”近视的矫正机构治疗，通过按摩、中医理疗、转动眼球练习等各种“恢复训练”进行了6个月，仍不见好转。经过一系列专业的医学检查后，结果显示，小怡双眼视功能正常，但已是150度近视。

　　“如果家长发现孩子视力模糊后，第一时间就来医院进行专业检查，可能不会发展成真性近视，挺可惜的。”爱尔眼视光研究所副所长蓝卫忠副教授表示，“近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆的过程，所以近视一旦发生，是无法治愈的。这就好似一个人的个子长高后，无法再变矮一样，因此近视度数也不可能自然消失，近视目前只能进行控制。”

　　研究表明，儿童持续近距离用眼和户外暴露时长不足等行为因素是造成近视的决定性因素。

　　为了更精准地明确每位患者具体的近视眼原因，并进而制定个性化的近视防控方案，蓝卫忠副教授给小怡进行了为期一周的“用眼习惯监测”，对其用眼距离、用眼时长、用眼姿势、环境光照和有效户外暴露时间等5个维度进行全面监测，并进行了分析。半年后，在个性化近视防控方案与家长的共同努力下，小怡的各项用眼行为参数均较之前有显著改善：连续近距离用眼时长超过20分钟的占比降至10%，日平均户外暴露时长增加至145分钟。

　　“孩子的用眼习惯和视觉环境得到了明显改善，这对于孩子近视度数的控制非常有利！”蓝教授欣慰地对小怡和黄女士说。

　　角膜塑形术减缓近视发展，14岁少年止步高度近视

　　除了认为近视能治愈之外，很多家长觉得解决孩子近视的问题只需配一副眼镜即可。

　　14岁的小石近视3年多，去年就已高达400度。“之前配了好几副眼镜，总是没过多久就看不清了，眼镜度数也是一直往上涨。”后来，他在经过屈光检查、角膜曲率、眼轴、双眼视功能等一系列专业检查后，经过医生的综合评估，定制了最合适他的近视防控方案：角膜塑形术。1年后，小石复诊结果显示，近视度数基本无增长，近视控制效果相当理想。

　　“家长在孩子近视之后，不应只知道配眼镜、换眼镜，其实还有不少控制效果更好的方法，比如角膜塑形术，这是目前被公认为控制青少年近视增长最有效的方法之一。”中华医学会眼科学分会视光学组副组长杨智宽教授介绍，角膜塑形镜减缓近视发展效率达40%~70%，远远优于普通框架眼镜。

　　此前，以北京大学医学部眼视光学研究中心主任谢培英教授为首的北京大学医学部眼视光学研究中心对角膜塑形镜的效果做了专门研究。研究结果显示：配戴角膜塑形镜3年后，平均年近视度数增长8度，而戴框架眼镜平均年近视增长67度，控制近视增长的效果非常明显。

　　“然而，角膜塑形镜与心脏瓣膜、心脏支架等，同属国家管控级别最严的医疗器械，即三类医疗器械，所以，它的验配必须要到正规医疗机构，在专业眼科医师的指导下进行。只有这样，才能确保镜片配戴安全、有效。”杨智宽教授指出，“戴上角膜塑形镜以后，复查非常重要。定期复查可对戴镜中可能出现的问题做到早发现、早处理，从而达到更安全的使用效果以及更好的控制效果。”

　　屈慧莹