光明时评：全过程追溯，方能防止疫苗全线失守

　　作者：罗志华

　　近日，国家药监局相关负责人透露，我国疫苗信息化追溯体系建设将在建立追溯标准规范的基础上，落实不同环节主体责任，从健全疫苗追溯系统、健全省级疾控机构信息系统、建设疫苗追溯协同服务平台、建设疫苗追溯监管系统方面共同推进。

　　疫苗监管不能漏掉任何环节，只要有一个环节存在漏洞，其它环节监管再严也是枉然。生产环节偷工减料、操作流程不规范，这类源头漏洞是重大的安全隐患。疫苗出厂时全都合格，流通环节也可能出现以次充优、不按冷链要求运输等问题。即使所有疫苗在送到接种单位时都合格，在接种环节也可能出现疫苗过期或被掉包等现象。每个环节失守都会产生严重后果，也就相当于全线失守，因此，疫苗追溯需要涵盖全过程。

　　疫苗全过程追溯势在必行，但一下子搭建四个追溯平台，或许有人认为过于繁琐，甚至属于重复建设。其实不然，疫苗全过程并非单线条，而是立体图像：在时间上，需涵盖从研发到接种的整个过程；在地点上，要包括从生产到销售、使用、销毁所涉及的多个地方和场所；在经手主体上，则涉及生产企业、流通企业、接种单位等多个主体。也就是说，疫苗全过程追溯，涵盖了全时间、全方位、全主体等方面的追溯。四个追溯平台的搭建，正是出于构建立体追溯与监督体系的需要，不如此不足以堵塞所有漏洞。其中，以疫苗电子监管码为核心要件的疫苗追溯系统，是四个追溯平台的基础。

　　然而，搭建疫苗全过程追溯体系决非易事，需要直面关键堵点和难题。我国在建立药品电子监管码方面，经历了一个复杂的过程。几年前，原国家食药监总局曾强行推行药品电子监管码，后来遭受到一些药企的极力反对，因为新增加的电子监管码，需要企业投入大量人力物力。为了维护自身利益，多家药企联合起来，于2016年元月将原国家食药监总局告上法庭。不久后，原国家食药监总局宣布暂停执行药品电子监管码。不难看出，推广药品电子监管码曾面临很大的改革阻力，这个阻力可能会转移到疫苗电子监管码的推广上。

　　从另一个角度看，推行疫苗电子监管码正可以为这项改革破题。《疫苗管理法》实施在即，社会已形成疫苗必须强化监管的共识，当前没有药企敢冒天下之大不韪，去反对推行疫苗电子监管码，推广普及疫苗电子监管码的条件已经成熟。而疫苗属于特殊药品，疫苗电子监管码的成功普及，将为药品电子监管码的普及积累经验，化解这个存在多年的难题。当前建立疫苗全过程追溯虽然面临一些困难，但也必须会获得丰厚的回报。

　　实行全国统一的疫苗电子监管码，让每一支疫苗都有统一的“身份证”，并随时可以扫码查阅疫苗所有信息，假疫苗和非正常流通的疫苗将无处遁形。但这只是当前的好处，以疫苗为突破口，借疫苗电子监管码的经验，将来建立起涵盖所有药品的电子监管码，有望对药品监管带来颠覆性的积极影响，药品的安全性将出现一次整体跃升。

　　（作者系医生）